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Anmerkungen

Das vorliegende Skript implementiert die Berechnung des Risikoausgleichs, wie sie in SORA PCG implementiert ist. Zu Demonstrations- und Testzwecken beinhaltet das Paket einen Datensatz mit synthetischen Daten. Entsprechend werden Berechnungsergebnisse nicht mit denjenigen aus SORA PCG übereinstimmen.

Lade dependencies

Konfiguration

# Individualdaten: wenn NULL, werden die im Package integrierten, synthetischen 
# Testdaten verwendet. Siehe hierzu Disclaimer im README sowie ?test_data
ind_data <- NULL

# PCG Liste: entweder ein data.frame oder eine Pfadangabe zu einer .xlsx-Datei
# Wenn NULL, wird die im Package integrierte PCG Liste zum Ausgleichsjahr 2022 
# verwendet. 
pcg_list <- NULL

# Ausgleichsjahr: wenn ind_data NULL ist, werden die Jahresangaben in den
# Testdaten entsprechend rekodiert.
Year <- 2022

# Angabe, ob Zwischenresultate bereinigt werden sollen
Clean_Steps <- FALSE

Parallelberechnung

source(system.file("script/1-Setup.R", package = "GErapcg"))
source(system.file("script/2-Pcg-List.R", package = "GErapcg"))
source(system.file("script/3-Grouping-Hierarchy.R", package = "GErapcg"))
source(system.file("script/4-Preparation.R", package = "GErapcg"))
source(system.file("script/5-Berechnung.R", package = "GErapcg"))
source(system.file("script/6-PCG-Nachweis.R", package = "GErapcg"))

Alternativ kann die Parallelberechnung auch mit der Funktion GErapcg::compute_ra berechnet werden.

Beispiele

Übersicht Berechnungsergebnisse für Versicherer 1 in Kanton Aargau

saldo_ag_1 <- saldo[BagNr == 1 & Kanton == "AG"] %>% 
  select(-a_tilde_kr, -saldo_ohne_D, -D_k) %>% 
  rename(
    `Aufenthalt Vorjahr` = Aufenthalt_Vj, 
    Monate = Monate_T,
    `Zuschlag Risikogruppe (Total)` = a_bkr_sum,
    `Zuschlag PCG (Total)` = pcg_sum_bkr,
    `Entlastung junge Erwachsene` = D_total,
    `Saldo` = saldo_mit_D
  )
Übersicht Saldo für Versicherer 1, Kanton Aargau
BagNr Kanton Altersklasse Geschlecht Aufenthalt Vorjahr Monate Zuschlag Risikogruppe (Total) Zuschlag PCG (Total) Entlastung junge Erwachsene Saldo
1.00 AG 0.00-18.00 F J 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1.00 AG 19.00-25.00 F J 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1.00 AG 26.00-30.00 F J 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1.00 AG 31.00-35.00 F J 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1.00 AG 36.00-40.00 F J 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1.00 AG 41.00-45.00 F J 12.00 8455.14 0.00 -59.05 8396.09
1.00 AG 46.00-50.00 F J 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1.00 AG 51.00-55.00 F J 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1.00 AG 56.00-60.00 F J 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1.00 AG 61.00-65.00 F J 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Quelle: Eigene Darstellung, GE KVG.

Übersicht der PCG-Ansätze und Anzahl pro Versicherer

nachweis <- pcg_nachweis[
  as.data.table(pcg_coef), on = .(pcg)
][
  ,`:=`(Versicherer = paste0("Versicherer", BagNr))
] %>%
  dcast(
    Jahr + pcg + pcg_ansatz ~ Versicherer, value.var = "pcg",
    fun.aggregate = length
  ) %>% 
  rowwise() %>%
  mutate(
    `Total (Anzahl)` = sum(c_across(starts_with("Versicherer"))),
  ) %>%
  mutate(`Total (Zuschlag)` = pcg_ansatz * `Total (Anzahl)`) %>% 
  rename(PCG = pcg, `PCG Ansatz` = pcg_ansatz) %>% 
  select(-Jahr) %>% 
  arrange(desc(`Total (Zuschlag)`))
Übersicht PCG Ansätze
PCG PCG Ansatz Versicherer1.00 Versicherer2.00 Versicherer3.00 Total (Anzahl) Total (Zuschlag)
KRK 3158.81 7.00 9.00 19.00 35.00 110558.39
PSY 1542.29 12.00 22.00 23.00 57.00 87910.31
HCH 187.97 89.00 171.00 179.00 439.00 82520.26
DEP 180.50 113.00 128.00 159.00 400.00 72199.51
DM1.00 647.69 17.00 29.00 42.00 88.00 56997.05
AIK 1857.43 8.00 3.00 10.00 21.00 39006.05
DM2.00hyp 317.80 34.00 45.00 35.00 114.00 36229.65
PAH 30649.62 0.00 0.00 1.00 1.00 30649.62
HIV 1314.89 7.00 6.00 8.00 21.00 27612.64
AST 315.19 20.00 25.00 35.00 80.00 25215.45
Quelle: Eigene Darstellung, GE KVG.